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「口内炎」?それとも「口腔がん」?

「がん」は今や日本人の死亡原因の一位になっています。

「胃がん」、「肺がん」や「乳がん」などはよく知られていますが、口のなか(口腔)にできる「口腔がん」のことはご存知でしょうか。

日本では年間に男性で5,000人、女性で2,000人の方たちが「口腔がん」にかかるといわれています。
「口腔がん」の約半数は舌にできますが、頬粘膜、歯肉、口底、口蓋などにも発症します。

口腔がん発症部位

【口腔がん発症部位】
(2012年頭頸部癌悪性腫瘍登録より)

 口腔の粘膜にできる主な病気を3つあげるとすれば、「口内炎」、「白板症」そして「口腔がん」となるでしょう。

◎口内炎

 このような、口内炎にはよく悩まされますね。
ヒリヒリと1週間ぐらいは痛くて食べにくいですが、口内炎用のステロイドの軟膏を処方してもらうと、比較的に早く治ります。

口内炎

右舌縁

口内炎

右頬粘膜

【口内炎】

◎白板症

 白板症は、白色の板状ないし斑状の病変であり、時にザラザラした感じになることもあります。本疾患は「前癌病変」に分類されており、白板症の約1割ががんになるといわれております。治療は切除が一般的ですが、病状によっては定期的に経過観察する場合もあります。白色病変が拡大したり、濃くなったり、糜爛を形成する場合は要注意です。

白板症

左舌縁部

白板症

右頬粘膜

【白板症】

◎口腔がん

 粘膜の表面がデコボコと腫れ上がったり,潰瘍ができたり、違和感を感じたら要注意です。  局所の粘膜を傷つけている歯があれば、歯の治療をします。炎症があれば薬で消炎しますが、それらの治療をして2週間以上たっても症状が改善しないと「がん」を疑います。

 では、「口腔がん」の典型的な症例をお見せしましょう(気持ち悪いかな…?)。

舌がん

右舌縁

舌がん

左舌縁

【舌がん】

頬粘膜がん

左頬粘膜

頬粘膜がん

右頬粘膜

【頬粘膜がん】

左上顎大臼歯部歯肉

左上顎大臼歯部歯肉

左下大臼歯部歯肉

歯肉がん

【歯肉がん】

左上顎大臼歯部歯肉

【口底がん】

左下大臼歯部歯肉

【硬口蓋がん】

 「口腔がん」は他の臓器の「がん」に比べて、直接肉眼で確認しやすく組織検査も容易なので、早期に発見しやすい「がん」です。早期に発見し適切に治療すれば、恐れることはありません。

 口のなかに異常を感じたら、迷わず歯科医院に相談にきてください。

 これからはムシ歯や歯周病だけでなく、口の粘膜の状態も定期的にチエックしましょう。

東京都杉並区歯科医師会

※ 上記の症例写真は東京医科歯科大学顎口腔外科 原田浩之教授のご好意により提供されたものです。
口腔がん発症部位のグラフは、2012年度日本頭頸部癌学会悪性腫瘍登録から引用しました。